四、妥善地处理好儿童间的性接触问题

    这里所说的性接触，就是前文所述及的异性儿童间的性游戏，诸如“过家家”、“医生看病”之类。在这些游戏中，儿童彼此间互相查看、抚摸生殖器官，并学着大人的样子亲热、做爱，但却不懂得其中的涵义。和儿童手淫一样，性接触多是隐蔽进行的，实际存在的比所能发现的要多得多，因而其对儿童性心理发展的作用不容忽视。比如，一个7岁男孩，在随爷爷下地种瓜时，与邻居一小女孩以新娘过门游戏形式发生了性接触。由于儿童时期父母管教严，其学习成绩尚可，且喜欢文学。到青春期后，想起瓜田之事，顿生窥探了解女性阴部之念头。他与父母同居一室，仅一帘之隔，夜间常常窃听父母房事，使上述想法更为强烈。后来入伍，在阅读文学作品中，被不健康内容吸引和影响并开始窥淫，最后被抓获送精神病院，诊断为窥淫癖(陈一心，1990)。

    当然，发生性变态并不能完全归咎于单一的性接触经验，然而此种经验积淀在无意识之中而未得疏通，对儿童性心理健康所起的有害影响却是毋庸置疑的。儿童性心理卫生学家认为，儿童    应该认为，无论何种形式的性体验，其本身并无危害。但是本来无害的东西，如果没有被正确引导，也可能成为有害的东西。生活中我们常常看到，对于儿童的诸如此类行为，父母普遍都采取反对态度，甚至还会又打又骂，好像孩子犯了弥天大罪似的。在这里，人类对性的矛盾和困惑，又一次巧妙地暴露出来了。他们一方面认为孩子对性是无知的，所以他们虽然又打又骂，但又不向孩子解释为什么不能这样做，另一方面，他们又用自己的行为标准来衡量孩子，他们明知小孩子的这种做法与成年人有本质区别，即使如此接触几次长大也未必会变成流氓犯，但顽固的性的羞耻感却无法使他们无动于衷。易言之，不是父母为小孩的行为感到害羞，而是父母看了自己感到害羞。父母的这种反常过激反应，不能不引起孩子的注意。儿童的好奇心被激发起来了，非要弄个明白不可：为什么父母不允许这样做呢?这里面有什么名堂呢?这些疑问过早地出现在他们与这些问号根本不相称的思维之中，这就不能不对他们日后的性心理健康发展带来不良影响。许多心理治疗专家发现，成年人的性功能障碍问题常常可以从其早年生活经历中找到原因。如波兰性心理卫生学家依莫林斯基(1973)曾指出，父母如果对孩子的此类游戏总采取严厉惩罚和粗暴打骂的教育方法，则结果可使儿童发生性创伤，并可使儿童日后形成对性生活的消极态度，性能力的障碍(男子)和对性生活的恐怖——因为这往往使人联想到儿时的辱骂和殴打，或者引起性感觉的破坏(女子)。常常惩罚、打骂这一事实在记忆中已经消除了，但性创伤仍然保持着并成为发生性失调的原因。如果此种创伤在很长时间内都保持着(例如，母亲不断强化女儿这样的观点，即性生活是男人快活，女人受罪等)，则已经形成的内抑制将越来越强大，并可能引起终生心理——性器官功能失调。

    那么，究竟应该怎样正确对待儿童的性接触呢?专家们指出，无论父母自己对性采取何种态度，都不应阻止孩子的性好奇，而应顺其自然地进行教育。应该懂得，对于年幼儿童来说，无论是摸耳朵、玩脚趾还是性器官，动机都是一样的，即是对自身的一种探索。如果父母能因势利导地教导孩子了解自己身上各部位的名称，就能使孩子感到自己身体的每一个部分都是好的，是自身必不可少的一部分。对孩子摸弄自己和他人的性器官行为，可以用玩具，做游戏等来转移孩子的注意力，可以告诫孩子，手脏有细菌，如同不能吮手指，咬指甲，揉眼睛一样，为了防止感染也不能摸弄性器官，还可以对孩子简单地讲解男女不同的生理结构，告诉他们这是生来就有的，男女孩子应当互相尊重和关心，偷看别人的性器官不是好小孩应当做的事，不应该强制对别的孩子进行“身体检查”等，以使孩子从小就能养成男女平等和互相尊重，互相关心的好习惯。对孩子间类似成人造爱式的性接触，应通过个别交谈教育，避免当众盘问。实践证明，个别的指引与关怀，不仅有助于纠正儿童的此类行为，也有助于父母子女间的沟通和了解。

     五、塑造良好的家庭性环境

    人是在环境中生活的，环境对人的心理，包括性心理的形成和发展起着非常重要的影响。家庭是陶冶儿童青少年理想，情操、兴趣，性格等的关键场所，对其心理的形成和发展起到了决定牲的作用。这正如前苏联教育学家马卡连柯所说的那样：“在五岁以前所作的一切，等于教育过程的百分之九十的工作”，“不论他将来成为怎样一个人，主要地决定于在他五岁以前把他造就成一种什么样子。”所以，为了使儿童的性心理能健康地发展，塑造一个良好的家庭性心理健康环境便十分重要。具体说来，有以下几个方面的问题不容忽视，

    （一）注意家庭结构的完整问题

    在儿童的性心理卫生工作中，家庭结构是否完整非常重要。这是因为父亲和母亲在儿童的性心理健康发展中起着不同的作用，堪称是一种天然的和谐和相互取长补短的配合。如果家庭中缺少父亲，则对儿子来说，他无从获得丈夫的性角色榜样，对女儿来说，他无从看到母亲对待丈夫的妻子行为。同样，家庭中如果缺少母亲，则对女儿来说，她无从获得妻子的性角色榜样，对儿子来说，他无从学习丈夫应该怎样对待自己的妻子。显然，这对于使儿童形成正确的性角色观念，是十分不利的。

    （二）注意家长本身对性的态度问题

    儿童的性观念和性准则可来自多方面。麦克洛波(McNab)测验了91名男性儿童，81名女性儿童和他们父母对性的态度，证明父母的性态度是其子女性观念的重要决定因素。他还发现，用得分的方法统计，父母和他们子女的得分记录之间有高度的相关性。父母的性态度在许多方面都能影响成长中的儿童。性是否作为家庭讨论的一个题目，以及如何讨论，都可能给在旁观察的儿童以潜移默化的影响。在涉及到性的题目时，家长的错误观点，荒唐的见解以及病态的思维都阻碍了儿童的正确性心理定向，并能将他们引向歧途和导致疾病(1986)。父母之间表示爱情的方式，如拥抱，接吻等，也可能对儿童发展中的性观念起重要的灌输作用。

    （三）注意父母性生活的掩饰问题

    许多研究表明，当父母由于种种原因(例如住房拥挤)不能掩饰自己的性生活而被孩子窥看到后，将对儿童的性心理发展产生非常不良的影响。对于首次偶然看到父母性交的儿童来说，这幕剧常给他以非常深刻的印象。被这种声音所唤起和吸引的儿童在观看这幕剧时充满了恐怖。在走近父母时，他感到震惊、抑制住哭泣，并体验到由于羞怯、恐惧、愤恨和激动而混杂在一起的非常复杂的情感。有时候，儿童边哭着，边企图停止父母性交。当儿童知道父亲在生育中的作用后，他往往产生了强奸和侵略的印象，有趣的是，无论是对父亲，还是对母亲，他都认为是侵略者。他觉得父母彼此之间在打架、互相咬啃，甚至是一个想把另一个压死、打死。这种体验使他产生了孤独感和遗弃感。对于那些初具性知识并有手淫习惯的儿童来说，这种体验使他产生了罪恶感和恐怖感(1974)。

    在观看到父母性交后，儿童的行为可能会发生某些变化：一些儿童变得不听话、虚伪、行为诡秘、富挑衅性，另一些儿童过分顺从，胆怯，还有些儿童出现了排尿障碍，甚至害怕上厕所——因为生殖器的意义被置换了。部分儿童开始模仿父母的动作、姿势，与其他儿童进行性爱游戏。最为严重的后果是，某些儿童患上了神经官能症：诸如学校恐怖症、动物恐怖症，口吃，抽搐，以及旨在使母亲安全的保护性礼仪动作等。

    为了避免上述不良后果，父母应注意掩饰自己的性生活。一些学者指出，当儿童1岁半后，父母就要注意这一问题：不但不能让孩子看到，也不能让孩子听到。因为婴儿尽管不理解所发生的事，但他们能描述自己的体验，而许多心理失调往往就与这种体验相联系。 (Karaa B．E，1986)如果父母已经发现儿童看到了自己的性行为，则必须立即安慰他。切不可把孩子放到自己的床上并一定要问个水落石出：你究竟看到了什么?对于年龄较小的孩子可以解释为这是爸爸妈妈在“做游戏”，但不要说是在吵架。对年龄较大的孩子则不应立即解释所发生的事情，但在近期内要理智地对孩子进行相应年龄阶段的性教育。同时，要指出父母之间所发生事情的隐私性。还要指出，对浴室和寝室所发生的事情是没有必要偷看的。

    六、儿童的性虐待问题  

     性虐待对男女儿童都存在，如乱伦、强奸等。从我国一些刑事犯罪的资料来看，这些情况时有出现。但是，由于性道德观念的束缚，许多家长不愿让别人知道自己的孩子受过性虐待。因此，对国内儿童性虐待的具体统计数据目前尚不得而知。在金赛的人类性行为研究资料中，美国大约有1／4的女性在儿童时期与成年男性有过性接触，其中80％的性接触为一次性的，5％则在9次以上。在有关性接触中，对方为陌生人的约为半数，为朋友或熟人的约1／3，为亲属的约1／5。若依出现率高低次序排列，则分别为叔、舅(包括姨父、姑父)、父亲、哥哥和祖父。在女性儿童与异性成年人的性接触中，其行为内容是：约半数为成年人显示其男性生殖器，31％为非生殖器接触性抚摸，22％为生殖器被抚摸，性交行为仅占3％(占全体妇女调查总数的0．7％)。这些性接触发生时，女孩年龄多为10岁左右，少数为4—5岁。据莫尔等(J．W．Mohr et a1，1964)报告，受害儿童中3岁以下者占4％，4～7岁为18％，8—11岁者为40％。另据德国学者海克．施莫尔(1991)报道，在德国，每年至少有30万儿童受到诸如“你要讲出去，就杀死你妈妈”等威胁，因而不敢讲出他们受虐待的情况。许多作案者也用礼物和钱来哄骗孩子对此不要声张。在自己家里虐待孩子已不是什么新鲜事儿，更不是什么社会下层的个别现象。据联邦刑事局估计，每年有30万儿童和青少年沧为性暴力的受害者。受害者中3／4是女孩，而作案者90％以上是男子，他们大多属于中等阶层。还有，家庭中的性虐待绝不是个别情况，而是涉及到所有兄弟姐妹。另外，经常虐待女孩的不再是某一个人，而是扩大到家庭中的许多男人，虐待这个词似乎成了他们之间的一种“暗语”。姑娘们不受年龄限制，常常是幼年起就受到祖父、叔父、继父和兄弟们的性虐待。作案者只有6％与孩子们不相识，其他都来自家庭内部或密切来往的熟人。警惕“坏叔叔”或“坏人”的提示往往不能击中要害，因为更危险的往往是那些“好叔叔”。对1／4的孩子们来说，家庭不是安全的避难所，而成了给他们带来最沉重心灵创伤的地方。

    由于性虐待能给孩子的心理带来性创伤，故一般认为它是有害的。临床医学工作者也发现，一些成年人的严重心理障碍可追溯其幼年的不良性经历。如波兰性心理卫生学家依莫林斯基就指出，儿童时期遭受的性创伤往往是成年时性失调的基础，后看不过是前者的进一步复杂化而已。除了心理上的创伤外，性虐待也会使儿童的身体受到严重损伤：泌尿系统经常感染，性器官和肛门部位出血或受伤，慢性胃功能失调和头痛等都是最明显的症状。性虐待也成为许多儿童和青年饮食无规律或以后染上毒瘾的原因。据最新估计，70％的妓女和80％的女性吸毒者童年时代都受过性虐待。性虐待也造成孩子们在学校的学习成绩突然下降，情绪持续受到压抑，自己恨自己和十分明显的不自重。国内曾有一组资料报道，有三个女孩在8岁前分别受到奸淫或性引诱，后在高中阶段因性欲亢进而痛苦万分，产生过自杀的念头，有一例自杀未遂。这种性欲亢进与性伦理规范之间的矛盾，使她们的性心理冲突非常强烈，严重地影响了性心理发育和身心健康(王效道，1989)。

    对儿童进行性虐待的人常有以下几种，一种是男性老年，这些人或则是由于脑萎缩或变性使判断力受到损害；或者是由于自己身体衰弱，故选择的性发泄对象多为没有抵抗力者，这样，儿童就成了他们的性虐待对象。二是嗜酒者。国外已有好几个报告表明，嗜酒者对儿童进行性虐待的发生率在增加。雷登(Rada)发现203名骚扰儿童者中有52％为嗜酒者。他认为服用酒精可能降低这些人平时的抑制阈，而使清醒状态下较少可能发生的犯罪活动易于发生。三是人际关系中的挫折者。这些人经常与妻子或女友发生不快，乃致争吵不休。久之，他们发现与成人交往使其枉费心机，感到紧张、疲劳，可怕，有时还会受骗上当。于是，他们便对成人间的人际交往感到厌倦，对成人间的性关系也感到无聊，从而把兴趣转到儿童身上：和儿童交往不需要动脑筋，可以自由地表现自己，极易给他们受到感情创伤的心灵带来安慰。如布鲁英和波特曼(Browing&Boatman)认为，当夫妻不和引起母亲抑郁或情欲减退时，则容易发生许多父亲——女儿之间的乱伦。四是一些发育中的青少年，各种原因使他们中的某些人产生强烈的性冲动，而儿童又是最无抵抗力的对象。

    对于受到性虐待的儿童的处理问题，一些学者<W．Marsters&E．Johnson，1981，д．н．иcaeв и．B．E．Kaгaraн，1986)指出，出于保护孩子的意愿，义愤填膺并不能解决问题，因为过分的激情会对儿童带来附加的损害。富于同情心的，冷静而客观的态度，可使儿童潜在的心理创伤降低到最低程度。当诱惑者不是家长时，在安慰家长的同时应该使他懂得在道德上支持孩子的必要性，因为这样可以减轻孩子可能发生的罪恶感和羞怯感。在儿童偶尔遭到性虐待的情况下，家长必须清晰地认识到，孩子既不是诱淫者也不是堕落者，因而对孩子命运的担忧和对儿童遭虐待的愤怒，可能要比虐待行为本身造成更为严重的后果。以儿童被强奸为例，通常，被强奸的儿童处于极端害怕和激动不安状态中，并伴随着大哭，叫喊、发抖和出现木僵状态。这种反应的前提是强暴的残酷性，而其性的意义却很微小。在平静过着年龄的性虐待对象。儿童将会逐步理解这种警告的含义。

    七、家庭性心理卫生教育

    对儿童进行正确的家庭性心理卫生教育，是儿童性心理卫生工作的一个重要方面，许多学者都强调了这一点。如波兰性心理卫生学家依莫林斯基曾指出，正确地向儿童解释性问题具有很大的预防意义，可以防止许多心理——神经系统疾病和个性发展的失调。这种解释有助于儿童在性成熟时期克服许多困难，避免性失调和性变态，从而具有重要的性心理卫生学意义。遗憾的是，尽管如此，但在实际生活中，大多数父母却很少对儿童进行正确的性心理卫生教育。如70年代中期在美国克利夫兰地区曾进行过一次调查，这次调查涉及到1400个3～14岁儿童的父母。调查表明大多数儿童几乎没有从他们父母那儿接受过直接的性知识和意见。父亲尤其不参与孩子的性心理卫生教育，男女孩都向母亲提出问题(怀孕和出生是最常谈到的题目)。此外，当父母对性问题作出反应时，他们通常把它作为一次问题来处理，而不是把它作为继续对话的一部分。我国学者的研究也证明了这一点(邓明昱等，1986；王友平等，1986；陈家麟，1991)。

    一般说来，父母对儿童的性心理卫生教育可以归纳为以下三种类型(H．A．Katchadourian，1984)：①明确的判断。父母指出并把某种行为列为是错误的，但没有说明为什么。一个小孩可能简单地被告知“这样不好”或“好孩子，别这样干了”。②不指明。父母试图分散孩子的注意力，或把焦点转移到其它不敏感的问题上来避开性的问题。若一个女孩探究妈妈是如何怀孕的，那么她可能被告知，爸爸和妈妈“相爱”，这样孩子就更糊涂了。⑧错误指明。性生活之所以受到谴责，并非由于它是什么，而是因为谬误的原因。男孩子可能被告知，不应该玩弄自己的阴茎，以避免“染上细茵”。父母可能完全避免指明性生活，或者含含糊糊地谈及生殖器和性行为。这些父母教育的作用纯粹是有效地禁止有关性问题的讨论，并将无知与害羞、忧虑混为一谈。显然，这种教育方式对儿童性心理的健康发展将会产生十分不良的影响。

    为了有益于儿童的性心理健康，在进行家庭性心理卫生教育时应注意以下几个问题：

    （一）提高对家庭性心理卫生教育重要性的认识

    如上所述，当孩子向父母询问有关性的问题时，父母往往或则羞于回答，罔顾左右而言他，或则对其加以斥骂，好似冷水浇头，或则采取欺骗的手段，对之提供错误的信息，等等。这些做法都是十分错误的。应该看到，父母作为儿童的第一位老师，：儿童从他们那里获得的性心理卫生信息(包括父母对他们问题的回答和父母主动提供信息)对其性心理健康发展具有重要的意义。怎样才能充分利用回答孩子问题时所提供的教育机会呢?为此，家长应该认识到：第一，家长应该承认孩子有权提出任何问题，不管这些问题听起来有多么“不体面”，而且家长也有义务回答其中的任何一个问题，第二，家长应该珍惜这样一个事实，即孩子正是向他们提出了自己的问题，第三，必须利用自己的每一次回答对孩子进行性心理卫生教育。

    应该认识到，孩子的问题之所以听起来可能“不体面”，是因为你掺进了白己的主观意思。不要把孩子放在你自己的地位上，相反，应该进行一下“心理位移’，想想你自己当孩子时的情景：你当初也提出过类似的问题，其中显然并没有任何不好的东西。你回答孩子问题的水平越高，对孩子的好处也就越大。还应该指出，儿童特别是4—7岁的儿童，常常要求长者解释一些他们偶然听来的不热悉的词(如避孕、性病等)。孩子感兴趣的是这个词具体指什么，到底是怎么回事，而不是详尽的概念性内容。因此，家长一定要尽量弄清楚孩子问题中可能包含的“体面”意义，然后针对这一点加以回答。孩子不是向别人，而正是询你提出自己的问题，这说明了他对你的信任，应该珍惜这一点。此外，即使孩子向你提出了“不体面”的问题，这说明对孩子来说，这个问题没有任何不体面之处，否则他会去向他的同伴打听，免得受你的训斥了。例如，孩子提出的他如何来到这个世上的问题。实际上，这是一个应该使每一个人感兴趣的哲学问题，因为很难想象自身可能不存在的情景。为了提出这个问题，既需要自身的存在，也需要意识到自身存在的事实。这是一个关于主观和客观的问题，一个关于世界不依人的感知而独立存在的问题。遗憾的是，家长却往往把这个问题看成是一个生育的技术问题，性生活问题。换盲之，这是他们把自己感兴趣的东西强加在儿童身上了。究其原因，这要么是他们已经解决了这一哲学问题，要么是已经丧失了提出这种问题的能力，只关心一些更实际，更具体的东西。难怪英国哲学家洛克会说：“儿童出人意料的问题比起成人总是围绕一个思路、依附于雷同的教育观点和偏见的谈话教给人们的东西更多。”那么，回答孩子提出的问题对性心理卫生教育有什么裨益呢?作为家长你应该懂得：第一，你向孩子不是一般地提供信息，而是提供具有一定针对性的信息。同样一种信息，如果被曲解了或是被带着别的情绪去评价，那就可能是有害的。第二，孩子如果总是从你那里得到满意的回答，他就会经常向你提出问题。这样，你就随时有可能按照有利性心理健康发展的正确方向去影响他，监督他获取信息的内容和方法，以及及时地给予必要的纠正。第三，孩子的兴趣由于得到称的注意和尊重，他对你的信赖就会不断增强，你对他的性心理卫生教育也就会越有成效。

    总之，既然父母对儿童提供有关性的信息是如此重要，那么，我们就必须认真做好儿童期的性心理卫生教育工作。

    （二）坦诚地回答儿童提出的性问题

    当孩子询问有关性的问题时，双亲往往都羞于回答，他们或则虚与委蛇（婉）地敷衍，或则大言不惭地欺骗。例如，儿童过了3岁，常常会提出“我是从哪里来的”这样的问题。许多家长对此不是坦诚地进行回答，而是想方设法来哄骗儿童，说什么是“观音娘娘送来的”、“石头缝里进出来的”、“渔船上捡来的”等等。这样做的结果，正像波兰著名性心理卫生学家依莫林斯基所说的那样：总讲童话并不能满足儿童的好奇心，另一方面假话迟早也会暴露出来，结果便会使儿童失去了对成人的信任：在儿童与说谎的家长之间发生了矛盾，家长的说假话的坏榜样阻碍了儿童真诚性的发展。家长应该明白，儿童提出问题时，他是力图认识周围世界和在其中发生的现象的，他不是来听童话的。拐弯抹角的回答并不能满足儿童的好奇心，而只能激起其想象：儿童当时就会感觉到在成人中存在着一个对他秘而不宣的隐秘世界。另一方面，这样做也导致了儿童的孤立感的产生，并激起儿童去探索这一隐秘世界的好奇心和求知欲。易言之，虚伪的回答与成人企图转移儿童注意力的初衷相反，反而刺激儿童产生了更大的探索兴趣。

    在谈到坦诚地回答儿童提出的性问题的重要性时，英国著名哲学家罗素在其《我们的性道德》一书中写道：“对儿童谈话时，没有任何正当的理由隐瞒事实。关于性知识完全像关于鱼类的习性或他们感兴趣的其他事物一样，他们的问题应当得到解答，求知欲应当得到满足。没有理由欺骗儿童。就像在传统家庭中必然会发生的那样，一旦他们发现父母撒谎，他们就会失去对父母的信任，觉得自己对父母撒谎也是理所当然的。不但从理论上，而且从实践经验上来讲，我都深信在性问题上彻底开放是防止儿童过度地、猥亵地、不健康地去想性问题的最好办法，也是形成开明的性道德必不可少的前奏。”确实，如果父母与子女之间在性问题上也能进行坦诚自若的亲切对话，那么随着孩子的成长，他们就能自然地向父母倾吐自己的思想。反之，那种青年男女回避与自己的父母谈论自己的生活，以及恋爱、婚姻等各方面问题的现象，往往可以从幼年时父母与孩子不能很好地沟通思想、交流情感以及在两代入之间笼罩着一层性禁忌中寻找答案。据对上海市四所中学的230名学生关于“学生与家庭”的一项调查，对“你经常把心中的秘密告诉谁”的提问中，40％的学生回答谁也不告诉，28％的学生回答告诉同学、朋友，告诉父母的仅占20％。这说明当代中学生与父母的思想交流是非常不够的，而且更多的孩子不愿向别人吐露心迹，这是值得父母深刻反思的问题。

    （三）恰当地进行家庭性心理卫生教育

    在谈到恰当地进行家庭性心理卫生教育的重要性时，奥地利心理学家阿德勒指出：  “对于帮助孩子的秘诀是，不要对他撒谎，不要迥避他的问题，要了解他问题的背后是什么，并只向他解释他希望知道的事情，以及我们确知他能够了解的事情。道听途说、凭空捏造的性知识害处最大。”这就是说，当我们回答孩子的性问题时，必须注意不要给孩子以不必要的和不太适宜的性知识。不要超越他们的发育阶段，过早地告诉他们太多的性知识。只有当孩子表现出好奇，并询问有关的问题时，才以适合孩串认知发展水平的方式告诉他们，否则，  “揠苗助长”式地对孩子讲述一些他目前还无法掌握的性知识，反而会过早地激发起不恰当的好奇心和求知欲。关于这一点，前苏联的一些儿童性心理卫生学家(1986)指出，在对儿童的家庭性心理卫生教育中，有以下几种形式是需要避免的：①父母片面地接受性教育思想，过分详细地向孩子讲解性解剖—生理特点，但置本身的榜样和伦理——心理教育措施不顾。对于道德上没有得到良好教育的孩子来说，这种“教育”只能激起其过早的和片面的对性问题的兴趣。②父母在教育中强调的只是道德和伦理方面，而忽视了身体——生理特点。这样，对于儿童来说，周围的同龄人不是男孩和女孩，而只是同学和朋友，并且，也不应该将他(她)们看成是可能的性的——情欲的刺激物。如果这样，将会阻碍其性心理的正常发展(特别是男孩更是这样)，其结果是使他们要么表现出对性的冷淡，产生自惭形秽的体验，要么过早地迈出了对性的探底求蕴的脚步，而这种探底求蕴往往是冒险的、非常不体面的。③父母在教育中表现出“超现代化”的态度，他们在孩子面前公开展现自己的裸体，与异性孩子一起在浴室中洗澡，允许孩子看和触摸其性器官。长期以往，将能引起孩子的性紧张。如果找不到直接的途径减轻这种紧张，则受到家长性激起的儿童，将会处于挫折状态，他们或则通过对异性进行性侵略的途径来解除此种紧张，或则演变成露阴癖等性偏离。

    （四）注意教育时成人的态度和行为

    依莫林斯基指出，在儿童讲述性问题时需要采取自然和严肃的态度，不应当有大量的语调变化，带着嘲笑的神情和使眼色。因为这些态度和行为往往会使儿童感到困惑，并产生一种孤独感和被愚弄感。如果孩子提的问题的确有失体统，那成人应该对问题的内容显得无动于衷，表情上应该显示出这是一个毫无意思的话题。这样，成人的冷淡态度就会影响到他，孩子对这个问题的兴趣就会消失。反之，如果成人显得惊奇和气愤，并加以斥责，则这一问题就会引起孩子更大的好奇，他就会到别的地方去打听。如果儿童偶然出现在讨论性问题的成人之中时，不应该将他支开或停止谈话，必须“促进”这种谈话去适应儿童的发展水平，采用为他而表述的概念，采取自然的态度继续谈话，这样可以避免儿童的怀疑，并能分散其对性问题的注意。如果成人发现儿童摸玩自己的性器官时，不应该扳起面孔训斥孩子，因为父母这种大惊小怪的态度将会引起孩子更大的兴趣。父母的这种态度，也会在孩子幼小的心灵里留下这样的印象：性器官与耳朵、脚趾不同，不能玩，玩了就是坏孩子。父母的责骂和惩罚，还可能会使孩子从小养成对性器官的羞怯感和罪恶感，造成对性的压抑，因而对孩子的性心理健康发展极为不利。一些研究资料表明，许多有性问题的成年人，均有在儿童期手淫或从事其它性活动而被父母加以训斥的历史，以致造成性冷淡、阳萎、早泄等性功能障碍。

    （五）根据儿童的身心发展特点进行教育

    任何教育都必须符合儿童的身心发展特点才能成功，性心理卫生教育也概莫能外。为了加深对这一问题的理解，让我们举一个在儿童性心理卫生教育中非常普遍的例子说明。儿童过了3岁后，常会提出“孩子从哪里来”的问题。此时，可以这样回答他：妈妈肚子里有一个小蛋，它逐渐长大，当长到孩子这么大时，就生了下来，也就是从妈妈的肚子里跑到外面来。在这里还可以用小鸡从蛋壳里孵出来进行比较。这种回答既符合真理，也符合3—5岁儿童智力发展水平，且不超出所提问题的范围，通常能在一定时期内满足儿童的好奇心。过了一些时候，儿童会提出“孩子是怎样生出来”的问题。对此，可以解释说，“生下来”或“来到世界上”意味着“从妈妈肚子里出来”，孩子是从妈妈肚子下面的一个管子里出来的。  (在与年龄稍大些的孩子谈话时，可用“阴道”这一概念)任何妈妈下身都有三个洞：一个洞解小便，一个洞解大便，一个洞生孩子。紧接着，孩子可能会提出“蛋是怎样到妈妈肚子里”的问题。此时，可以告诉儿童妈妈肚子里有一种东西叫卵巢，卵巢能制造出很小的卵子。如果这种卵子与爸爸的精子遇到一起，则它们就会开始生长，直到形成孩子和生下来为止。再过些时候，儿童将会提出一个令成人感到困难的问题：  “爸爸的精子是怎样到妈妈肚子里去的呢?”此时，可以向儿童解释：爸爸的精子是一种叫睾丸的东西形成的，当爸爸妈妈夜里睡在一起时，精子就经过妈妈生孩子的那个洞跑到妈妈肚子里了。实践证明，随着年龄的逐步增大，儿童可以提出许多这样的问题。如果成人在各种情况下都能以这样的方式进行回答，则既可以满足儿童的求知欲，同时也符合儿童身心发展的特点。在强调性心理卫生教育必须符合儿童的身心发展特点时，依莫林斯基指出，在回答儿童的性问题时，应尽可能利用科学文献中的表示法，如精于、卵子、阴道、子宫、阴茎等，因为这些称呼不会使儿童感到羞怯和激起其性想象。而且，由于儿童记忆力强，即便他暂时不理解，也可以将它们保存在自己的个人体验和感觉世界之中。否则，采用民间五花八门的称谓，将可能会导致儿童性吸引的不正常发展。此外，在回答儿童的性问题时，还要注意尽量简略。因为过分详细的回答将会激起儿童的性想象，甚至有可能成为发生性失调的原因，这也就是“画蛇添足”的意思了。

（六）注意把性心理卫生教育与思想教育结合

寓思想教育于性心理卫生教育之中不仅是必要的，也是可行的，许多学者的研究证明了这一点。例如，母亲对女儿“为什么男孩子有阴茎，我怎么没有”的提问，不能简单而生硬地回答：“谁让你是女孩呢！”这样就会把男尊女卑的传统观念从小传给了女孩子，使她感到“做男孩比做女孩强”。如果父母能明智地回答：“男孩子和女孩子生下来就是不同的，女孩子没有阴茎，但女孩子有子宫，这是男孩子所没有的。”这样，就能使孩子从小就懂得男孩和女孩尽管身体构造不同，但没有男强女弱之分，这对于使孩子破除男尊女卑的陋习，形成男女平等的思想是非常重要的。又如，当回答孩子提出的自己县怎样出生的问题时，除了要告诉他是从母亲的阴道里分娩出外，还可加上几句并非多余的话：“生你的时候，妈妈在医院里，吃了许多苦，还多亏许多医生，护士的帮助，才平平安安地生下了你。”这样回答，既使孩子对性有了正确的认识，满足了其好奇心和求知欲；又培养了孩子对母亲的感情，还给他们灌输了人们间互相帮助、互相照顾的人类之爱。

    八、幼儿园和学校性心理卫生教育

    性心理卫生教育是一个有规律的循序渐进的指导过程，其起点在家庭，但延伸、继续和提高却在学校。这是因为学生进入学校后，白天的大部分时间是在学校度过的，学校(包括幼儿园)成为儿童频繁接触的场所。学校通过有计划、有组织、有步骤的性心理卫生教育，对于培养学生具有正确、良好的性角色行为，对于培养学生尊重异性的品德，培养男女社交的能力，一句话，对于培养学生健康的性心理，都将起到非常重要的作用，而这些都是家庭所不能胜任的。为了能对儿童进行卓有成效的性心理卫生教育，下面，我们将国内外一些学者(1986，1989)关于幼儿园和学校性心理卫生教育内容的研究成果介绍如下，以资参考：

    （一）幼儿园性心理卫生教育内容

    1、男孩和女孩。通过自我认识，认识自己的性别，通过男女服饰，发型等的不同，认识男女既相似又有区别。通过家人和周围的其他人认识男女有差异。认识随着自己的长大，男女体型的不同会显示出来，男孩会成为男人，女孩会成为女人。男孩和女孩要互相尊重，互相帮助。

    2、男孩和女孩的性器官。通过排尿方式的不同，知道男女性器官的不同。了解性器官和人体其他器官一样都是重要的。不能认为男孩有性器官，女孩似乎没有性器官而引起对性的错误认识。应初步了解女性腹中有性器官。性器官附近有尿道和肛门，性器官易受到污染，应和身体的其他部位一样，坚持每天清洗，保持清洁卫生。对上厕所进行具体指导，包括女孩便后擦纸应采取自前向后的方法。

    3、婴儿的诞生。观察植物的开花、结果。了解雄性动物和雌性动物以及他们会生育同种后代，初步体会生命的奥秘。了解动物也喜欢照顾后代，了解动物的成长和植物的生命连续，初步培养儿童热爱生命的态度。让孩子了解婴儿的成长全靠父母的保护、爱抚和哺养。了解婴儿出生给父母带来的忙碌，以及自己出生后受到父母、医生和护士等多方面的关怀和照顾。通过家长的帮助收集资料，告诉孩子诞生时的情况，以及全家人的喜悦感受。

    4、友谊。何谓家庭，何谓社会，家庭在社会中的地位，家庭中不同的几代人。家庭的职能和义务，家庭生活的优越性，家庭的互助，父母的职责(延续种族，教育子女)。让孩子了解自己作为家庭一员的位置，培养孩子对家庭的良好感情。组织小组活动并经常变换编组，让孩子广泛接触小朋友，体验集体活动的乐趣。活动时要求儿童要互相关心、互相爱护、互相帮助。在集体中骂人、讲人家坏话、讲有关性器官的脏话、欺侮其他小朋友等，都是不良行为，让儿童懂得，社会上有些成人和大孩子讲下流话和做坏事是可耻的，不要随便接受陌生人的糖果、礼物、钞票等，以防上当。

    （二）小学性心理卫生教育内容

    1、劳动创造人。人类的进化。人和动物的不同。改造大自然需要人类的团结和合作。

    2、我们的身体。了解身体外形及男女间的区别。了解人体主要系统、器官及其功能。了解人生的几个时期(出生前，婴儿、童年、少年、青年、成年、老年)，它们的基本特点。懂得从婴儿、幼儿到目前的身体发育过程，懂得自己还将进一步长大，发育成熟。男女生殖器官的简单构造。人体发育有个体差异，这是正常现象。

    3、良好的卫生习惯。保持良好卫生习惯对身体健康的重要性，养成饭前便后洗手和经常洗澡的习惯。生殖器和人体其他器官一样，是人体的重要器官。生殖器上的粘膜容易损伤，不要随意触摸。外生殖器位于尿道口和肛门附近，要经常保持清洁卫生。

    4、男性和女性。人类分为男性和女性。男孩和女孩、男人和女人的特点，他们之间的异同。他们的优良品质。重视和考虑这些品质的必要性。男女是平等的，无强弱、高低、尊卑之分，应互尊互爱。男女同学在活动范围和兴趣、爱好方面，应互相取长补短，互相爱护、互相帮助。污秽的语言和男女同学间的互相嘲弄，都会伤害别人。能节制自己的不良言行，是自尊自爱的表现。

    5、快乐的生日。通过庆祝生日活动，了解什么是血缘关系。小孩出生离不开父母亲的抚养和爱护，自己要热爱父母，做个好孩子。胎儿由母亲经过10个月的怀胎孕育而成。了解胎儿发育的简单过程及出生情况。自己的诞生给父母、亲属及周围许多人带来欢乐，所以，不应辜负大家的期望。一个人的成长需要依靠父母，老师和许多其他人的关怀和养育，要尊敬父母、老师和长辈，珍惜自己的生命。

    6、美好的家庭和社会。通过观察家庭和周围生活，了解社会和家庭是由男性和女性组成。男性和女性在家庭和社会中的作田。家庭中父母的分工互助和学校中男女老师的合作共事，他们都在为社会作出贡献。通过对一些不同性别的杰出人物的介绍，说明男女在智力上尽管互有特点，但总体水平是一样的。只要勤奋学习，刻苦钻研，男女同学都可以作出应有的贡献。

    7、青春发育。青春发育是个人成长的必经阶段，是值得高兴的事。自己将要逐步变为成人，担负起社会责任，为人类作出应有的贡献。青春发育女性较男性为早，发育有先有后，个体间存在差异是正常的事。青春发育期女性会出现月经初潮，男性会出现首次射精，这都是正常现象。青春期会出现第二性征。

    8、第二性征。什么是第一性征和第二性征。第二性征的出现是人类发育的自然现象，是成人的前兆。第二性征出现的同时会出现心理变化，要正确认识和对待这些变化。要养成良好卫生习惯，勤换内衣内裤，保持机体清洁。第二性征的出现，可因地区、遗传、环境、营养等的不同而有个体差异。

    9、月经初潮。月经初潮的出现是正常的生理现象而不是病态，应以愉快的心情，迎接月经初潮的到来。月经初潮的行经特点、月经周期以及月经与妊娠的关系。经期生理、心理卫生知识和各种月经用具的使用方法介绍。月经初潮各人出现的时间不同，可有较大的个体差异。男女同学之间要互相理解、互相关心。

    10、通精(射精)。通精是男性青春发育的一个重要标志，要正确认识这一现象。通精开始多是梦遗，是正常生理现象，不应有羞怯和不安。要养成良好卫生习惯，不要随便用手去摸弄生殖器。伴随通精，心理上和生理上会有很大变化，要正确认识和理解这些变化。通精的时间有较大的个体差异。

    11、生命的诞生。了解生物的一般繁衍知识。动物界的繁殖方式，两性繁殖。新生命是父母的精子和卵子在母亲体内结合成受精卵发育而成的。受精卵依靠母体胎盘提供的营养不断长大，约经过40周时间才发育成人。受精卵开始时仅0．2毫米，到出生时胎儿身长已达500毫米，相差2500倍，体会生命的奥秘与伟大。

    12、两性交往。交往的概念。同性交往和异性交往的意义。男同学与女同学交往时的注意点。女同学与男同学交往时的注意点。